{"id":16412,"date":"2023-04-17T08:14:52","date_gmt":"2023-04-17T11:14:52","guid":{"rendered":"https:\/\/obeabadosertao.com.br\/portal\/?p=16412"},"modified":"2023-04-16T16:23:39","modified_gmt":"2023-04-16T19:23:39","slug":"vacina-da-astrazeneca-para-covid-deixou-de-ser-recomendada-por-risco-de-trombose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/obeabadosertao.com.br\/portal\/2023\/04\/17\/vacina-da-astrazeneca-para-covid-deixou-de-ser-recomendada-por-risco-de-trombose\/","title":{"rendered":"Vacina da AstraZeneca para Covid deixou de ser recomendada por risco de trombose?"},"content":{"rendered":"
Tempo de leitura: 7 minutos<\/div>

Monitoramento do minist\u00e9rio da Sa\u00fade identificou 0,02 casos por 100 mil aplica\u00e7\u00f5es ligadas \u00e0s vacinas entre menores de 40 anos; especialistas explicam que efeito \u00e9 raro, mas que temos op\u00e7\u00f5es melhores para a faixa et\u00e1ria.<\/em><\/strong><\/span><\/h3>\n

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O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, em nota t\u00e9cnica assinada no final do ano passado pela antiga gest\u00e3o, alterou as recomenda\u00e7\u00f5es de uso das vacinas contra a Covid-19 desenvolvidas com a tecnologia de vetor viral, a da Oxford\/AstraZeneca e a da Janssen.<\/p>\n

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As mudan\u00e7as, que repercutiram apenas nesta semana nas redes sociais, envolveram uma an\u00e1lise de risco e benef\u00edcio na popula\u00e7\u00e3o abaixo de 40 anos – p\u00fablico para o qual as doses deixaram de ser orientadas.<\/p>\n

\u201cAs vacinas de vetor viral est\u00e3o indicadas para uso na popula\u00e7\u00e3o a partir de 40 anos de idade e; em pessoas de 18 a 39 anos de idade, devem ser administradas preferencialmente vacinas COVID-19 da plataforma de RNAm [como a da Pfizer\/BioNTech]<\/em>“, diz o documento, que ressalta: “nos locais de dif\u00edcil acesso ou na indisponibilidade do imunizante dessa plataforma [RNAm], poder\u00e3o ser utilizadas as vacinas de vetor viral (Astrazeneca e Janssen)<\/em>\u201d.<\/p>\n

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A mudan\u00e7a definida em dezembro foi motivada por uma an\u00e1lise que apontou 98 casos com suspeita de trombose ap\u00f3s as doses da vacina da Covid-19 notificados no e-SUS at\u00e9 o dia 17 de setembro do ano passado entre menores de 40 anos. Destes, 34 dos 40 considerados “prov\u00e1veis ou confirmados<\/em>” foram relacionados \u00e0 AstraZeneca.<\/p>\n

Especialistas esclarecem, por\u00e9m, que a incid\u00eancia dos eventos adversos, de 0,02 casos por 100 mil aplica\u00e7\u00f5es, \u00e9 rar\u00edssima. Eles enfatizam ainda a import\u00e2ncia do imunizante, da sua seguran\u00e7a e de seus benef\u00edcios.<\/p>\n

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“Observou-se que abaixo de 40 anos h\u00e1 um risco muito baixo de ter a trombose, s\u00e3o eventos rar\u00edssimos. No cen\u00e1rio de pandemia em que \u00e9 preciso vacinar todo mundo, o benef\u00edcio da prote\u00e7\u00e3o supera muito esse risco. Mas agora em que a pandemia melhorou e a doen\u00e7a est\u00e1 em baixa, e n\u00f3s temos outra vacina que n\u00e3o causa evento adverso e \u00e9 considerada mais eficaz, como a da Pfizer, n\u00f3s vamos dar prefer\u00eancia a ela. Isso acontece o tempo todo, n\u00e3o \u00e9 novo. Sempre que temos vacinas com melhor rela\u00e7\u00e3o risco benef\u00edcio n\u00f3s substitu\u00edmos<\/em>“,\u00a0 explica a epidemiologista Carla Magda Allan Santos Domingues (Foto acima)<\/span><\/strong>, ex-coordenadora do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI) de 2011 a 2019.<\/p>\n

O professor da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (UFMS) e pesquisador da Fiocruz, J\u00falio Croda (Foto abaixo)<\/span><\/strong>, concorda, e lembra que, embora seja um caso grave, o risco de uma trombose era muito maior pela infec\u00e7\u00e3o com a Covid-19 entre n\u00e3o vacinados, do que pelo imunizante.<\/p>\n

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“O risco de voc\u00ea ter uma trombose ou morrer por Covid-19 era incrivelmente maior do que por qualquer vacina. Porque em cen\u00e1rios de baixa cobertura vacinal, \u00e9 mais frequente um evento grave consequente da doen\u00e7a do que qualquer um resultante da vacina. Mas no momento que voc\u00ea j\u00e1 tem uma alt\u00edssima cobertura vacinal, e voc\u00ea tem acesso a outros imunizantes sem esse risco, voc\u00ea pode analisar o cen\u00e1rio de uma forma diferente<\/em>“, avalia o especialista.<\/p>\n

Segundo a conclus\u00e3o de um estudo conduzido pela Universidade de Oxford, no Reino Unido, com quase 30 milh\u00f5es de pessoas, e publicado na revista cient\u00edfica British Medical Journal (BMJ), “as taxas de incid\u00eancia (de trombose) associadas \u00e0 infec\u00e7\u00e3o por Sars-CoV-2 (v\u00edrus da Covid-19) foram muito maiores do que aquelas associadas a qualquer uma das vacinas, com o maior risco ocorrendo na primeira semana ap\u00f3s um teste positivo<\/em>“.<\/p>\n

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Eles observaram, por exemplo, que em um universo de 10 milh\u00f5es de pessoas vacinadas com a dose da AstraZeneca, poderiam ser identificados 66 casos de tromboembolismo venoso – quando o co\u00e1gulo se forma nas veias profundas do corpo. J\u00e1 para 10 milh\u00f5es de indiv\u00edduos expostos \u00e0 Covid-19, a incid\u00eancia sobe para 12.614 ocorr\u00eancias.<\/p>\n<\/div>\n

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A trombose \u00e9 um problema que ocorre quando a coagula\u00e7\u00e3o do sangue \u00e9 elevada e forma co\u00e1gulos em vasos e art\u00e9rias que impedem a passagem do sangue e, consequentemente, a oxigena\u00e7\u00e3o de partes do corpo. Essas barreiras tamb\u00e9m s\u00e3o chamadas de trombos.<\/p>\n<\/div>\n

Vacinas seguem seguras, e decis\u00e3o n\u00e3o \u00e9 nova<\/strong><\/span><\/h2>\n

Croda lembra que a mudan\u00e7a na recomenda\u00e7\u00e3o para menores de 40 anos n\u00e3o \u00e9 uma decis\u00e3o de agora, e que foi tomada seguindo exemplos de outros pa\u00edses.<\/p>\n

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Por\u00e9m, destaca que n\u00e3o deve causar p\u00e2nico, pois envolve muito mais uma precau\u00e7\u00e3o, j\u00e1 que existem outras doses no pa\u00eds que n\u00e3o oferecem esse risco (raro) de trombose.<\/p>\n

“N\u00e3o \u00e9 nada fora do comum, n\u00e3o existe nenhuma novidade. O Brasil seguiu exemplos de pa\u00edses como Estados Unidos e Reino Unido, que d\u00e3o prefer\u00eancia \u00e0s outras vacinas. Isso est\u00e1 ganhando repercuss\u00e3o agora, mas j\u00e1 foi debatido, analisado, \u00e9 algo comum na vacina\u00e7\u00e3o. Faz parte essa reavalia\u00e7\u00e3o como base no cen\u00e1rio epidemiol\u00f3gico. \u00c9 uma precau\u00e7\u00e3o baseada na atual fase da doen\u00e7a, em que o risco de morte j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 mais t\u00e3o alto<\/em>“, complementa Croda.<\/p>\n

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Carla Domingues destaca ainda que os imunizantes podem ser orientados novamente para aqueles abaixo de 40 anos caso o cen\u00e1rio epidemiol\u00f3gico da Covid-19 piore no Brasil, e demande as aplica\u00e7\u00f5es. Al\u00e9m disso, refor\u00e7a que os poucos efeitos adversos observados foram no per\u00edodo de 30 dias ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o, por isso quem recebeu a vacina h\u00e1 mais tempo n\u00e3o deve se preocupar.<\/p>\n

“Quem tomou a vacina pode ficar tranquilo, eu mesma tomei. Esses casos raros de trombose aconteceram at\u00e9 30 dias ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o. Quem j\u00e1 tomou n\u00e3o vai ter um efeito amanh\u00e3, ou daqui a 5, 30 anos. \u00c9 importante passar essa seguran\u00e7a para a popula\u00e7\u00e3o. At\u00e9 porque ela ainda pode ser usada para os acima de 40 anos. Ela foi limitada para uma popula\u00e7\u00e3o espec\u00edfica, pelo fato de termos outra vacina melhor no mercado<\/em>“, acrescenta a especialista, doutora em Medicina Tropical.<\/p>\n

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O epidemiologista Pedro Hallal (Foto acima)<\/span><\/strong>, professor da Universidade de Illinois, nos Estados Unidos, refor\u00e7a ainda que as doses da AstraZeneca e da Janssen n\u00e3o deixaram de ser consideradas seguras e eficazes e, portanto, n\u00e3o tiveram seu aval para uso no Brasil revogado pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa).<\/p>\n

“A vacina n\u00e3o foi proibida, desaconselhada ou teve sua efetividade revogada pela Anvisa. Os efeitos adversos, que s\u00e3o rar\u00edssimos, s\u00e3o totalmente comuns com qualquer produto medicamentoso. Se tomarmos um paracetamol, basta ver a bula que ser\u00e1 observado que existem efeitos adversos, tamb\u00e9m rar\u00edssimos<\/em>“, diz.<\/p>\n

Ele lembra tamb\u00e9m que, com a atualiza\u00e7\u00e3o de outras vacinas para cepas mais recentes do coronav\u00edrus, como no caso das doses bivalentes da Pfizer que ampliam a prote\u00e7\u00e3o contra a variante \u00d4micron, \u00e9 normal dar prefer\u00eancia aos imunizantes mais novos.<\/p>\n

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“Num momento de escassez vacinal, a vacina da AstraZeneca, assim como as outras, foi extremamente importante e segura para prevenir as infec\u00e7\u00f5es, os casos graves e desacelerar a pandemia. Agora, com a atualiza\u00e7\u00e3o de tecnologias para as cepas que est\u00e3o circulando, e num cen\u00e1rio em que n\u00e3o h\u00e1 mais escassez, n\u00e3o h\u00e1 sentido em seguir usando essas vacinas, que foram extremamente \u00fateis no come\u00e7o da pandemia, mas n\u00e3o tem a mesma atualiza\u00e7\u00e3o<\/em>“, explica o especialista.<\/p>\n

“O problema est\u00e1 na forma de se comunicar isso para a popula\u00e7\u00e3o, porque se n\u00e3o for feito da maneira correta as pessoas v\u00e3o achar que a vacina tinha algum problema, o que n\u00e3o tem. Isso precisa ser passado de uma maneira tranquila, sem criar medos ou p\u00e2nico baseados em informa\u00e7\u00f5es falsas<\/em>“, complementa.<\/p>\n

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Ele cita de exemplo as doses para gripe, que todos os anos s\u00e3o atualizadas, e a anterior deixa de ser recomendada. \u2014 N\u00e3o \u00e9 que a vacina do ano passado era ruim, mas que agora temos uma melhor para o momento epidemiol\u00f3gico atual.<\/p>\n

E a produ\u00e7\u00e3o da vacina AstraZeneca no Brasil?<\/span><\/strong><\/h2>\n

O Brasil, por meio da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), produz uma vers\u00e3o da vacina da AstraZeneca 100% nacional, resultado de um acordo de transfer\u00eancia de tecnologia firmado ainda em 2020 entre a funda\u00e7\u00e3o e o laborat\u00f3rio. Uma s\u00e9rie de doses fabricadas em solo brasileiro j\u00e1 foram entregues ao PNI e disponibilizadas para a popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Com as mudan\u00e7as na recomenda\u00e7\u00e3o sobre o imunizante no final do ano passado, surgiram d\u00favidas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 continuidade da produ\u00e7\u00e3o do imunizante na Fiocruz. Em nota, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade esclareceu que n\u00e3o houve abandono da produ\u00e7\u00e3o, e que o acordo continua valendo.<\/p>\n

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“O acordo de coopera\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica com Biomanguinhos\/Fiocruz para produ\u00e7\u00e3o de insumos, incluindo a vacina AstraZeneca, segue vigente. O contrato com a Fiocruz prev\u00ea a entrega escalonada de doses, conforme o andamento e a estrat\u00e9gia de vacina\u00e7\u00e3o em todo o pa\u00eds<\/em>“, diz a pasta.<\/p>\n

Como na fase atual da campanha a maioria das doses necess\u00e1rias s\u00e3o as do imunizante bivalente da Pfizer\/BioNTech, n\u00e3o h\u00e1 mais a alta demanda pelas vacinas da AstraZeneca no Brasil como aconteceu em 2021 e 2022.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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