{"id":17037,"date":"2023-06-06T08:30:32","date_gmt":"2023-06-06T11:30:32","guid":{"rendered":"https:\/\/obeabadosertao.com.br\/portal\/?p=17037"},"modified":"2023-06-02T18:13:15","modified_gmt":"2023-06-02T21:13:15","slug":"hipnose-pode-ser-usada-para-reduzir-anestesia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/obeabadosertao.com.br\/portal\/2023\/06\/06\/hipnose-pode-ser-usada-para-reduzir-anestesia\/","title":{"rendered":"Hipnose pode ser usada para reduzir anestesia"},"content":{"rendered":"
Tempo de leitura: 7 minutos<\/div>

Em v\u00e1rios hospitais da Europa e dos Estados Unidos, a hipnose \u00e9 utilizada como complemento \u00e0 anestesia local, para reduzir a dose de medicamentos em cirurgias.<\/em><\/strong><\/span><\/h3>\n

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\u201cPense em um lugar lindo, tranquilo e seguro e fique confort\u00e1vel<\/em>\u201d, diz uma suave voz feminina, em um tom prop\u00edcio para convidar as pessoas a se acalmarem. \u201cAgora, inspire bem lentamente e solte o ar bem devagar, suavemente<\/em>\u201d, prossegue, com a mesma serenidade do princ\u00edpio.<\/p>\n

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Esta voz \u00e9 parte de uma s\u00e9rie de \u00e1udios publicados na p\u00e1gina do Col\u00e9gio Real de Anestesistas do Reino Unido (RCoA, na sigla em ingl\u00eas).<\/p>\n

A entidade publicou recentemente um apelo para que estas grava\u00e7\u00f5es sejam mais utilizadas nos momentos que antecedem interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas.<\/p>\n

A ideia \u00e9 conduzir o paciente, por meio da auto-hipnose, a um estado de relaxamento para reduzir seu n\u00edvel de ansiedade antes de entrar na sala de cirurgia.<\/p>\n

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O objetivo das grava\u00e7\u00f5es \u00e9 servir tamb\u00e9m de \u201crecurso (elaborado, testado e modificado considerando seus resultados) a ser oferecido aos pacientes, em vez de recomendar a eles que procurem as informa\u00e7\u00f5es na interne<\/em>t\u201d, segundo conta \u00e0 BBC News Mundo (servi\u00e7o em espanhol da BBC) a pediatra e anestesista Samantha Black, que colaborou para o desenvolvimento dos \u00e1udios.<\/p>\n

As evid\u00eancias indicam, segundo ela, que esta prepara\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica pr\u00e9via (ao lado da ingest\u00e3o de alimentos nutritivos e da pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos) melhora os resultados da cirurgia.<\/p>\n

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Outros pa\u00edses europeus e os Estados Unidos deram um passo adiante: em alguns hospitais, esta t\u00e9cnica n\u00e3o \u00e9 utilizada antes, mas tamb\u00e9m durante a cirurgia.<\/p>\n

Diversos estudos e testes cl\u00ednicos aleat\u00f3rios (alguns deles, elaborados nos Estados Unidos, B\u00e9lgica e Fran\u00e7a) demonstraram que o uso da hipnose – tamb\u00e9m chamada de hipnosseda\u00e7\u00e3o ou hipnoterapia – ajuda a reduzir a dose de anest\u00e9sicos durante as interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas, bem como o tempo e a necessidade de calmantes no per\u00edodo de recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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‘Filtrar a dor’<\/strong><\/span><\/h2>\n

A hipnose \u00e9 um estado em que a aten\u00e7\u00e3o \u00e9 altamente concentrada. A consci\u00eancia da pessoa sobre o que acontece ao seu lado \u00e9 limitada.<\/p>\n

Geralmente, este estado \u00e9 atingido com a ajuda de outra pessoa que nos orienta com suas palavras at\u00e9 induzir o transe hipn\u00f3tico. Mas tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel praticar a auto-hipnose.<\/p>\n

No estado hipn\u00f3tico, a pessoa n\u00e3o est\u00e1 adormecida, nem inconsciente – apenas relaxada.<\/p>\n

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\u201cVoc\u00ea se desconecta, dissocia-se do que acontece na periferia da sua consci\u00eancia e entra em um estado de flexibilidade cognitiva<\/em>\u201d, explica o professor David Spiegel (Foto acima)<\/span><\/strong>, do Departamento de Psiquiatria e Ci\u00eancias do Comportamento da Universidade de Stanford, nos Estados Unidos. \u201cVoc\u00ea est\u00e1 mais aberto a experimentar ideias e ter novas experi\u00eancias, deixando de lado sua forma habitual de fazer as coisas<\/em>\u201d.<\/p>\n

No contexto da cirurgia, o paciente \u00e9 levado a dirigir sua aten\u00e7\u00e3o para outro lugar que n\u00e3o seja o seu corpo. Esta t\u00e9cnica \u00e9 empregada \u201cpara reestruturar a experi\u00eancia do procedimento cir\u00fargico<\/em>\u201d, acrescenta ele.<\/p>\n

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Em outras palavras, voc\u00ea instrui o seu c\u00e9rebro a \u201cfiltrar a dor, literalmente ignorando a sensa\u00e7\u00e3o e concentrando-se em estar em outro lugar<\/em>\u201d.<\/p>\n

Spiegel \u00e9 l\u00edder em pesquisas sobre hipnose cl\u00ednica. Ele compara este estado com assistir a um filme que nos fascina e nos absorve por completo, a ponto de nos fazer esquecer, por alguns momentos, que somos parte do p\u00fablico, de t\u00e3o compenetrados que ficamos com o drama que se desenvolve na tela.<\/p>\n

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O mesmo processo acontece quando entramos no autom\u00f3vel e dirigimos para algum lugar, segundo a professora Elizabeth Rebello (Foto acima)<\/span><\/strong>, do Departamento de Anestesiologia e Medicina Perioperat\u00f3ria do Centro Oncol\u00f3gico M. D. Anderson, no Texas (Estados Unidos).<\/p>\n

\u201cEnquanto dirige, voc\u00ea est\u00e1 pensando no que precisa fazer durante o dia, algo sobre a sua fam\u00edlia e, de repente, percebe que j\u00e1 chegou<\/em>\u201d, explica ela. \u201cIsso \u00e9 um pouco do que faz a hipnose<\/em>\u201d.<\/p>\n

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Tecnicamente falando, a hipnose gera tr\u00eas efeitos no c\u00e9rebro. Spiegel afirma que j\u00e1 observou estas mudan\u00e7as em estudos de imagem por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica funcional (IRMf) durante suas pesquisas:<\/p>\n

01.<\/strong> Existe uma redu\u00e7\u00e3o da atividade na zona dorsal do c\u00f3rtex cingulado anterior, uma regi\u00e3o do c\u00e9rebro que nos ajuda a manter a aten\u00e7\u00e3o sobre o que acontece ao nosso redor.<\/p>\n

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02.<\/strong> Ela aumenta a conex\u00e3o entre duas regi\u00f5es do c\u00e9rebro (o c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal dorsolateral e a \u00ednsula). Esta conex\u00e3o \u201cc\u00e9rebro-corpo<\/em>\u201d ajuda o c\u00e9rebro a processar e controlar o que acontece no corpo.<\/p>\n

03.<\/strong> As conex\u00f5es entre o c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal dorsolateral e a rede neuronal s\u00e3o reduzidas, o que provavelmente representa uma desconex\u00e3o entre as a\u00e7\u00f5es de uma pessoa e a consci\u00eancia sobre as suas a\u00e7\u00f5es (como ocorre quando estamos fazendo algo sem realmente pensar no que estamos fazendo).<\/p>\n

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Esta dissocia\u00e7\u00e3o permite \u00e0 pessoa responder \u00e0s instru\u00e7\u00f5es durante a hipnoterapia sem dedicar recursos mentais para tomar consci\u00eancia daquilo.<\/p>\n

O objetivo dos defensores do uso da hipnose na sala de cirurgia n\u00e3o \u00e9 substituir a anestesia geral pela hipnosseda\u00e7\u00e3o em cirurgias de alta complexidade. A inten\u00e7\u00e3o \u00e9 us\u00e1-la como complemento em interven\u00e7\u00f5es mais simples e de menor dura\u00e7\u00e3o, em conjunto com a anestesia local.<\/p>\n

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\u00c9 precisamente o que vem fazendo, h\u00e1 v\u00e1rios anos, uma equipe de m\u00e9dicos e pesquisadores do Centro Oncol\u00f3gico M. D. Anderson, da Universidade do Texas (EUA)<\/strong>.<\/p>\n

Rebello e sua equipe utilizam a hipnosseda\u00e7\u00e3o em pacientes que se submetem \u00e0 tumorectomia – uma cirurgia para retirar uma massa tumoral cancerosa ou anormal da mama. Este procedimento normalmente \u00e9 feito com anestesia geral.<\/p>\n

Antes da hipnose durante a opera\u00e7\u00e3o, os pacientes abertos a esta ideia fazem sess\u00f5es pr\u00e9vias com o mesmo profissional.\u00a0Quando o paciente entra na sala de cirurgia, uma equipe interdisciplinar fica em comunica\u00e7\u00e3o constante e monitora os seus n\u00edveis de conforto, aumentando a medica\u00e7\u00e3o ou a anestesia local em fun\u00e7\u00e3o das suas necessidades. \u201c\u00c9 um ambiente muito seguro, pois estamos em uma sala de cirurgia<\/em>\u201d, explica Rebello. \u201cE, se for necess\u00e1rio passar para a anestesia geral, voc\u00ea tem ali todo o necess\u00e1rio<\/em>\u201d.<\/p>\n

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Ela enfatiza que esta \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o vi\u00e1vel para alguns procedimentos, em um certo grupo de pacientes.<\/p>\n

Os benef\u00edcios da hipnose s\u00e3o muitos, segundo os m\u00e9dicos consultados pela BBC News Mundo. Al\u00e9m de reduzir a ansiedade antes e durante o procedimento, a hipnose permite diminuir a dose de anestesia e sedativos – e, consequentemente, as n\u00e1useas, v\u00f4mitos e outros inc\u00f4modos que afligem muitas pessoas.<\/p>\n

Os pacientes tamb\u00e9m n\u00e3o ficam atordoados ou entorpecidos, como ocorre com a anestesia geral, e est\u00e3o quase prontos para ir para casa quando o procedimento \u00e9 finalizado.<\/p>\n

Elizabeth Rebello tamb\u00e9m destaca que o uso da hipnose tem o potencial de reduzir o consumo de opioides, necess\u00e1rios em menor dose durante e ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n

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Outro benef\u00edcio de evitar a anestesia geral quando for poss\u00edvel \u00e9 que ela \u201cpode causar d\u00e9ficit cognitivo a curto e a longo prazo<\/em>\u201d, segundo Lorenzo Cohen (Foto acima)<\/span><\/strong>, diretor do Programa de Medicina Integrativa do Centro Oncol\u00f3gico M. D. Anderson, da Universidade do Texas.<\/p>\n

\u201cE, al\u00e9m disso, existem evid\u00eancias de que ela causa supress\u00e3o imunol\u00f3gica, o que n\u00e3o queremos que aconte\u00e7a quando tentamos controlar o crescimento do c\u00e2ncer<\/em>\u201d, explica o m\u00e9dico, em refer\u00eancia \u00e0s tumorectomias (cirurgias para a remo\u00e7\u00e3o de n\u00f3dulo) realizadas na sua institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Com todas as vantagens da hipnosseda\u00e7\u00e3o, resta perguntar por que ela continua sendo uma pr\u00e1tica cl\u00ednica pouco utilizada, mesmo ganhando terreno nos \u00faltimos anos.<\/p>\n

Um dos obst\u00e1culos \u00e9 que nem todas as pessoas podem ser hipnotizadas. \u201c\u00c9 uma caracter\u00edstica permanente, como o coeficiente intelectual\u201d, segundo Spiegel. \u201cEm certa medida, a maioria das pessoas \u00e9 suscet\u00edvel \u00e0 hipnose. Mas existem 25% dos adultos que n\u00e3o s\u00e3o<\/em>\u201d.<\/p>\n

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Al\u00e9m disso, os profissionais precisam dedicar mais tempo de treinamento aos pacientes que se preparam para a cirurgia e monitor\u00e1-los com mais cuidado durante a opera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Outras opini\u00f5es contr\u00e1rias indicam que o uso da hipnose n\u00e3o \u00e9 indicado para cirurgias de maior porte, envolvendo \u00f3rg\u00e3os internos, e de longa dura\u00e7\u00e3o. Nestes casos, a dor seria insuport\u00e1vel.<\/p>\n

E tamb\u00e9m n\u00e3o se pode esquecer que, embora haja numerosos estudos publicados em meios cient\u00edficos reconhecidos confirmando sua efici\u00eancia em determinados contextos, a hipnose ainda carrega uma aura de pseudoci\u00eancia, mais pr\u00f3xima do mundo do entretenimento do que da medicina, desde a era vitoriana.<\/p>\n

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\u201cEla ainda carrega este estigma que vincula a hipnose aos programas de televis\u00e3o do passado, mais do que ao mundo da medicina<\/em>\u201d, destaca Samantha Black.<\/p>\n

Mas ela acredita que esta vis\u00e3o esteja mudando lentamente, \u00e0 medida que aumenta o acesso \u00e0 hipnose e surgem novos cursos de treinamento sobre a pr\u00e1tica para m\u00e9dicos e anestesistas.<\/p>\n

David Spiegel acredita que a hipnose n\u00e3o \u00e9 utilizada de forma mais ampla no campo da medicina porque, por tr\u00e1s desta metodologia, n\u00e3o existem grandes companhias farmac\u00eauticas ganhando dinheiro com ela.\u00a0\u201cParte do problema \u00e9 que n\u00e3o temos um bom modelo econ\u00f4mico para disseminar esta pr\u00e1tica<\/em>\u201d, conclui o professor.<\/p>\n

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