Taxas de suicídio caem ao redor do mundo, Brasil e EUA vão à contramão

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que mais de 800 mil pessoas morrem por suicídio a cada ano em todo o mundo, sendo a quarta maior causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos.

Cada morte por suicídio é uma tragédia. Mas a pesquisa mostra que suas taxas podem ser reduzidas com maior compreensão e suporte.

Para isso, o suicídio deve ser reconhecido como um problema de saúde pública, e as pessoas devem saber que ele pode ser prevenido e seus índices reduzidos.

Grupos em situação de maior vulnerabilidade, como migrantes, refugiados, população LGBT e povos indígenas, apresentam riscos ainda maiores de suicídio.

Vale lembrar que o Brasil não está sozinho nesse incremento de suas taxas, metade dos países sul americanos apresentaram crescimento percentual em suas taxas de suicídio desde 2000, e somente um conseguiu reduzir seus números mais que a média global, a Venezuela.

Em geral, taxas de suicídio apresentam declínio ao redor do globo, mas se engana quem acha que isso é motivo de comemoração, ainda há um enorme percentual de pessoas que sofrem com problemas de saúde mental, isolamento social e pressões socioeconômicas, um problema de saúde pública que apresenta um alarmante crescimento no Brasil.

É crucial promover conscientização sobre saúde mental, combater o estigma relacionado ao suicídio e ampliar o acesso a serviços de saúde mental de qualidade, uma tarefa que cabe primariamente ao governo, mas, também se estende a sociedade na sua totalidade.

Variação de taxas

As taxas de suicídio variam muito entre os países. Para alguns países da África Austral e da Europa Oriental, as taxas estimadas de suicídio são altas, com mais de 15 mortes anuais por 100.000 pessoas.

Enquanto isso, para outros países da Europa, América do Sul e Ásia, as taxas estimadas de suicídio são mais baixas, com menos de 10 mortes anuais por 100.000 pessoas.

A ampla variação nas taxas de suicídio em todo o mundo é provavelmente o resultado de muitos fatores. Isso inclui diferenças na saúde mental subjacente e tratamento, estresse pessoal e financeiro, restrições sobre os meios de suicídio, reconhecimento e consciência do suicídio e outros fatores.

O que você deve saber sobre esses dados

• As estimativas de suicídio vêm de dados de certidões de óbito, usando mortes que foram classificadas em códigos de morte para ‘automutilação intencional’ na Classificação Internacional de Doenças (CID). Isso inclui pessoas que se automutilaram, mas não pretendiam morrer, e podem não ser consideradas suicídios pela definição legal específica do país.

• Em muitos países, as mortes por automutilação são altamente subnotificadas devido ao estigma social, questões culturais e legais. Em vez disso, essas mortes são frequentemente classificadas erroneamente nos dados relatados, especialmente como mortes devido a “eventos de intenção indeterminada”, acidentes, homicídios ou causas desconhecidas. Para dar conta disso, o Observatório Global de Saúde da OMS reclassifica uma proporção das mortes registradas por essas causas como suicídios, de acordo com a fração estimada como mortes por suicídio. Como resultado, os dados sobre as taxas de suicídio representam uma estimativa melhor de quantas pessoas morrem por suicídio.

• Os suicídios ainda podem ser subestimados após esse ajuste, especialmente se forem erroneamente classificados como outros tipos de mortes. Também pode ser por isso que alguns países parecem ter taxas crescentes de suicídio, se as taxas de erros de classificação diminuírem.

Redução de taxas de suicídio

Em muitos países, as taxas de suicídio diminuíram substancialmente.

Desde o ano 2000 há estimativas de países da Europa que superam um indicador de qualidade de dados sobre suicídios. Estes incluem Espanha, Itália, Noruega, Áustria, Luxemburgo, Finlândia e França.

Esses grandes declínios nas taxas de suicídio foram parcialmente impulsionados por uma maior conscientização e ajuda para pessoas em risco, melhorias no tratamento de saúde mental e restrições a alguns dos métodos de suicídio.

Isso nos diz que o suicídio é evitável. Mas muitos países não tomam medidas suficientes para reduzir suas taxas. O suicídio pode não ser combatido de forma eficaz, ou pode nem ser visto como um problema de saúde pública.

O que você de saber sobre esses dados

• É possível obter um indicador da qualidade dos dados sobre suicídios observando a proporção entre mortes inesperadas e suicídios. Se houver uma menor proporção de mortes inesperadas para suicídios, isso implica que uma proporção maior de mortes inesperadas foi classificada como suicídio, o que é um indicador de melhor qualidade dos dados. Há uma seleção de países da Europa onde as taxas de suicídio diminuíram e que tiveram uma baixa proporção de mortes inesperadas para suicídios, conforme identificado por Värnik e colegas (2012), o que implica que eles tinham dados de maior qualidade sobre suicídios. Isso incluiu Espanha, Itália, Noruega, Áustria, Luxemburgo, Finlândia e França. Vários desses países também têm taxas muito altas de validação por relatórios do legista e/ou realizam autópsias para quase todas as mortes inesperadas ou por lesões.

• As estimativas de suicídio vêm de dados de certidões de óbito, usando mortes que foram classificadas em códigos de morte para ‘automutilação intencional‘ na Classificação Internacional de Doenças (CID). Isso inclui pessoas que se automutilaram, mas não pretendiam morrer, e podem não ser consideradas suicídios pela definição legal específica do país.

• Em muitos países, as mortes por automutilação são altamente subnotificadas devido ao estigma social, questões culturais e legais. Em vez disso, essas mortes são frequentemente classificadas erroneamente nos dados relatados, especialmente como mortes devido a “eventos de intenção indeterminada”, acidentes, homicídios ou causas desconhecidas. Para dar conta disso, o Observatório Global de Saúde da OMS reclassifica uma proporção das mortes registradas por essas causas como suicídios, de acordo com a fração estimada como mortes por suicídio. Como resultado, os dados sobre as taxas de suicídio representam uma estimativa melhor de quantas pessoas morrem por suicídio.

Fonte: OMS.